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 1日吃多餐半夜還餓醒 竟是癌症作祟


生活中心/綜合報導

一名60歲女性每次吃完飯後過沒多久又餓了,脾氣也變得暴躁,一天進食好幾次,半夜還會餓醒、經常做惡夢,一年下來體重從原本的60公斤胖到70幾公斤,覺得不妙趕緊就醫檢查,竟是神經內分泌腫瘤作祟。

(圖與新聞內容無關/資料庫)

替該病患診治的癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭表示,神經內分泌腫瘤(簡稱NET)是個需要長期對抗的慢性癌症,其為體內控制荷爾蒙分泌細胞發生病變所致,腫瘤會分泌過量的胰島素荷爾蒙,好發部位包括整個腸胃道及胰臟,其次為肺部,好發年齡為40至60歲。

王正旭說明,由於神經內分泌腫瘤分泌了過多的胰島素,使得血糖降低,因此該名患者才會無時無刻都覺得餓,甚至脾氣變得暴躁、還出現心悸、盜汗、每晚睡覺惡夢連連等類似更年期的徵兆,因為沒有典型症狀,使得此疾病刁鑽難以察覺。

不過,由於知名美國蘋果電腦創辦人史提夫賈伯斯於2011年便是因惡性胰臟神經內分泌瘤併發多處轉移,終至惡化逝世,此疾病才因為賈伯斯漸漸被大眾認識。王正旭提到,20年前,患者確診罹患神經內分泌腫瘤平均要花5至6年的時間,而現今衛教資訊發達、病人對此疾認知增加、醫療團隊警覺性提高,找出病灶時間縮短為2至3年。

王正旭指出,神經內分泌腫瘤分成「功能性腫瘤」和「非功能性腫瘤」兩種,前者是腫瘤分泌荷爾蒙造成臨床症狀,但其臨床症狀如慢性腹瀉、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅等,常會與其他疾病如腸胃疾病、更年期症狀混淆,難以診斷;後者則是未出現臨床症狀,患者多半是在進行腸胃道手術,或胃腸內視鏡檢查時意外發現,此時腫瘤多已變大,甚至轉移肝臟。

王正旭提醒,咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等為神經內分泌腫瘤10大警訊,在過去研究裡,神經內分泌腫瘤一旦腫瘤轉移,其棘手度不亞於其他癌症,平均存活僅33個月,雖然賈伯斯當時罹病不幸逝世,但民眾無須過度擔憂,因為這幾年來對於此疾病,醫界已建立治療準則,加上新藥的推陳出新,已有很好的控制,可與病長期共存,最重要的是提高警覺,及早發現,才能達成盡快治療目標。

 

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 民調低綠營分裂? 學者:基本盤反撲


【台灣醒報記者譚有勝、楊蕓特稿報導】根據最近多項民調,總統蔡英文施政滿意度僅35%左右,不滿意度則在60%以上,已低於綠營的40%基本盤,外界據此判斷綠營有分裂跡象。政治學者王智盛受訪時表示,深綠選民早已對民進黨統獨、改革立場不滿,凸顯民進黨出現對立關係。台灣安全促進會會會長陳茂雄則指出,蔡英文改革過於急切,政治敏感度低,對婚姻平權、年金改革等爭議性施政方向不如預期,得罪了太多人導致綠營基本盤反撲。

蔡英文就職滿兩周年,各家民調包括TVBS、蘋果、聯合報、台灣民意基金會等陸續出爐的結果都顯示,蔡英文施政滿意度僅35%%左右,不滿意度則在60%以上,曾經一度拉抬蔡英文民調的賴清德也有所下滑,即使總統府秘書長陳菊臨危受命協助中央政府,目前也無法挽救蔡英文的聲望,讓民進黨的基本盤亮起了紅燈。

王智盛表示,民調不滿意度偏高,主要是多數民進黨支持者對蔡英文推行的政策,例如年改、勞基法有所不滿。此外,他們也對民進黨統獨立場、改革沒有進一步改變都有怨言,導致蔡英文自去年11月開始民調聲望都維持在4成左右,這也凸顯出「民進黨內部對改革議題開始對立」。 政府需要進一步檢討,以滿足不同改革需求的選民。

台灣安全促進會會會長陳茂雄受訪時則坦言,蔡政府民調低,不一定全都是藍營在反對,「一定也有綠營的人在反對蔡英文。」 他舉例,蔡英文執政以後並沒有特赦前總統陳水扁,且呂秀蓮也為北市選戰提名或禮讓柯文哲爭吵不休,這些現象都顯示民進黨內部的派系都處於分裂狀況。陳茂雄分析,這是蔡英文改革過於急切,得罪太多人才導致綠營反撲。

一位不願具名的綠營支持者受訪時指出,蔡英文民調這麼低,主要是因為還沒有進入選舉「開機模式」。他說,現在民進黨是把該處理的事情先處理好,下半年選舉接近時才會整合政策,例如年改、非核化家園等。因此,民進黨內部是否分裂還需要一段時間觀察,小英必須多加注意。

台灣世代基金會董事王智盛也指出,「民進黨的支持度仍有一定的基本盤,政治板塊相當穩定。」 即使台南、高雄首長(賴清德、陳菊)相繼離開,也未曾發生深綠基本盤鬆動的現象,尤其此次民進黨決定在台北市長選戰自提人選,都有強化其支持基本盤的積極效果。

東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒亦認為,目前南部深綠支持度還算穩定,國民黨也很難推出可取代的人選,若連南部選民都流失,民進黨就垮了。他也強調,「如果蔡英文的民調再繼續下滑,2020年大選恐怕不是柯文哲要不要參選,而是賴清德是否可能取代蔡英文的問題了。」

陳茂雄肯定蔡英文有心改革,「蔡英文政治敏感度不夠,沒觀察到支持者近2年來對改革的反撲,導致其基本盤岌岌可危。」

「長期來看,蔡英文的支持度一直在滑落,少數出現止滑都是因為內閣改組。」中山大學政治系教授廖達琪指出,蔡英文沒有中心思想,政策只是把國民黨的版本再包裝,自己的政見又推動不力,想改革卻弄得大家不高興,津津樂道的年金改革也沒人買帳,「可見蔡英文持續推出錯的政策,不但挑起民怨,只看到政府為了年底大選推出前瞻計畫綁樁。」

製表人:譚有勝/台灣醒報









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