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 投運會 適性運動競賽登場

繼第六十六屆縣運會於三日隆重開幕後，全縣適性體育運動競賽昨（四）日也在縣立體育場接力登場，縣府教育處也特別加碼邀請蘋果兒童劇團及YOYO家族表演，以嘉年華會方式炒熱賽前氣氛，副縣長陳正昇並在縣府教育處長李孟珍、副處長王淑玲等陪同下到各比賽場地及休息區為選手們加油打氣，現場相當熱鬧。

今年縣府除了擴大舉辦適性體育運動競賽，上午九點還有特教嘉年華會，蘋果兒童劇團與YOYO家族的香蕉哥哥、草梅姐姐成功吸引參賽選手注意力，台前聚集了不少小朋友高興唱唱跳跳，還有包括南投扶輪社也到場宣導反毒並贈送車輪餅。

陳副縣長感謝各單位及承辦學校認真用心，使本次競賽更加熱鬧活潑，也讓他相當感動。陳副縣長表示，縣府對特教領域非常重視，因此特別將適性體育運動競賽獨立舉辦。

本次競賽項目包括徑賽（六十公尺）、田賽（壘球擲準）、特奧滾球、法式滾球，以及多項趣味競賽。教育處表示，縣府非常重視弱勢家庭及身心障礙朋友的福利，並將愛心與關心化為實際行動，積極推動適性體育發展，今年五月參加全國身心障礙運動會也獲得了四金五銀四銅的佳績。

共四天體育場賽事，三日以公務人員、教職員運動賽事為主，昨（四）日至六日則以田徑競賽為主，四日賽事成績，公務人員冠軍警察局，亞軍草屯鎮公所，季軍信義鄉公所。適性體育冠軍為埔里國中，亞軍旭光國中，季軍南投縣私立德安啟智教養院。教職員工冠軍為草屯教育會，亞軍埔里鎮教育會，季軍水里鄉教育會。

 除了「痛」以外，還有「苦」：從「困擾溫度計」談第六個生命徵象

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

「病好了，究竟要做什麼呢？回公司嗎？還是……？繼續工作還有意義嗎？我的人生應該要如何權衡？」這樣的想法，始終沒有機會和家人討論，直到他在「困擾溫度計」中給自己打了個7分。而這個分數似乎嚇到了陪在一旁的太太。

「困擾溫度計」(Distress thermometer)，是癌症病人自評當時的「總體痛苦」所打的分數，是一個0到10分的自評表。此量表在1999年被美國國家癌症網路(National Comprehensive Cancer Network,簡稱 NCCN)採用，做為病人情緒困擾的篩檢工具。

因病人的「總體痛苦」可能來自許多層面，包括生理不適、治療副作用、焦慮憂鬱情緒、失眠、經濟問題、靈性問題等等，若是篩檢為4分以上，表示是臨床上值得深究的狀況，便會從表中所附的「壓力來源篩檢」選項中，勾選問題的來源，進而可以決定相應的處理策略，譬如：如果困擾是來自疼痛控制的問題，就應該提供更好的止痛方法；如果困擾是來自於經濟的問題，或可由社工師就其社經狀態尋找適當的補助或資源。

癌症病人中，可高達50%左右會合併各種型式的痛苦或困擾，如果可以有效運用這個工具，就能比較有效率的篩檢並決定下一個處置步驟。

醫療中所謂的生命徵象，意指與醫療照顧極其重要的維生指標，過往的生命徵象包括「體溫」、「脈搏」、「呼吸」、「血壓」等四項，近年來國內外亦已納入「疼痛」為第五個生命徵象。做為先進國家的先驅，加拿大已率先將「困擾(Distress)」納入第六個生命徵候，連同前五項，同被列為護理記錄的常規。

個人認為，distress的真義就是各種身心靈的困難所致之「總體痛苦」，或可簡稱為「苦」，其實與「痛」是類似的概念，「痛」在臨床上以4分為臨床上有意義的疼痛，且已被納入重要的評估指標，以全人醫療為思考的基調，「苦」又何嘗不能成為第六的重要的生命徵象呢？

當蔡先生的「苦」被發現後，他的困擾終得以被討論與處理。人生總有靜下來面對自己的時候，不管因為什麼原因，若開始沉思生命所有事物的優先順序，就會有所的發現，生命也有機會變得不一樣。「困擾溫度計」，如果可善加運用，必定能為腫瘤病患提供全人照顧的重要一步。

 

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