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花博無限制免費？ 中巿府：違反AIPH協定
[新頭殼newtalk] 台中花博今（3）日盛大開幕，國民黨台中市長候選人盧秀燕曾多次提出要讓市民無限次免費參觀台中花博，對此，國際園藝生產協會（AIPH）秘書長Tim Briercliffe表示，若有人主張提供市民無限次數免費，則已違反AIPH政策及台中市政府與AIPH的協議約定。
對此，臉書專頁「1124滅東廠」今天以此議題發文說，「各位軍公教警消巡勞等全民要參觀台中花博，請1124滅東廠後再去，莫長惡龍之勢，也勿浪費公帑不看。」網友也回應「在台中市舉辦花博難道市民要前往參訪還要付費，使用台中市的土地回饋市民難道不應該，就一定要申請花博卡才能夠有優惠」、「1124滅東廠 1」
事實上，台中市政府日前就已解釋，前市府時期就知道台中花博是售票博覽會，且2012年前市長胡志強和AIPH申請的文件就有說明，當時議會專案報告也指出是收費博覽會。
中市府說，盧秀燕一再宣稱要讓台中市民無限次免費入園，由此可知她並未和AIPH溝通討論詢問過，而市府為市民爭取到的花博卡一次免費，是協商後AIPH並不反對，且第二次後要收費，並無違背收費精神。
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吃西藥傷胃？醫師教制酸劑選用秘訣
（優活健康網新聞部／綜合報導）怕吃西藥會傷胃是許多民眾的刻板印象。然而用餐不定時、情緒壓力導致緊張、過量菸酒及辛辣物刺激、碳酸飲料及含糖食物過度攝取，是導致胃酸過多的主因，少部分才因疾病或藥物誘發。有些人為了「保胃」，用藥時搭配胃藥或牛奶，誤認可保護胃壁，或要求醫師開立胃藥處方，甚至自行購買胃散、胃乳片等成藥。
選擇制酸劑應考量病況差異
衛生福利部食品藥物管理署請三軍總醫院藥師葉爵榮解答用藥迷思。根據食藥署統計，國人每年使用制酸劑數量驚人。現今有更強效的乙型組織胺受體阻斷劑，被濫用作為制酸劑替代藥物，長期使用不僅無法「顧胃」，反而對身體造成慢性傷害。
三軍總醫院藥師葉爵榮說明，選擇制酸劑應考量病況差異，碳酸鈣片及胃散（內含碳酸氫鈉），中和胃酸過程會產生二氧化碳氣體，可能引發胃酸反彈，加深胃部刺激，發生腹脹氣、打嗝機率也較高，不適宜胃腸蠕動差者，且高鈉成分對高血壓及心臟病患者有不良影響，應避免選用。
胃乳片或液態胃乳主成分為氫氧化鋁，過量鋁離子易引發便祕。而氧化鎂錠含大量鎂離子，除中和胃酸外，還具軟便效果，過度使用可能腹瀉。若僅需要單純制酸效果，較佳選擇可能是鋁鎂合劑，可中和上述2種副作用。腸蠕動差者或合併脹氣症狀，可選用鋁鎂合劑再加上促腸蠕動劑的多成分複方。
防藥物刺激同時服制酸劑 恐怕導致療效降低
葉爵榮藥師提醒，使用制酸劑的時機也有不同考量。當飢餓、聞到食物味道或看見食物時，腦神經會啟動胃酸分泌機制，因此品嘗食物前，胃部早已處於酸分泌高峰，若要抑制進食前誘發的胃酸過度分泌，較佳服藥時間應於餐前1小時。
若是緩和類固醇、阿斯匹靈、抗發炎止痛劑（非固醇類止痛劑）及部分抗生素等少數藥物對胃部的刺激，才需要同時併服制酸劑來降低對藥物胃壁黏膜的傷害。多數西藥搭配胃藥，可能改變胃部酸性環境，影響藥品吸收，再加上制酸劑及乳製品含有的離子元素，可能與部分藥品主成分結合，導致療效降低。
胃細胞黏膜保護劑 建議於空腹時服用
葉爵榮藥師說明，胃細胞黏膜保護劑，建議於空腹時服用，較不受食物干擾，可均衡於胃壁形成不易吸收的化合物薄膜，嵌入潰瘍處，形成保護，阻擋酸侵犯胃壁黏膜層，已有胃食道逆流症狀或消化道潰瘍的病人，可單用或搭配制酸劑、胃酸阻斷劑使用。
乙型組織胺受體阻斷劑及氫離子幫浦阻斷劑，皆屬於強效胃酸阻斷劑，用於胃食道逆流症狀或消化道潰瘍治療，作用時間長、大幅降低胃酸，需配合消化道鏡檢結果，規律服用2至4個月療程，營造弱酸環境，有助減少胃酸逆流食道，增加潰瘍傷口修補癒合。如有幽門螺旋桿菌感染，還須添加抗生素殺菌，才能降低復發率。
乙型組織胺受體阻斷劑與藥吞 影響治療穩定
葉爵榮藥師特別提醒，如果長期濫用胃酸阻斷劑，可能降低胃部防禦細菌能力、引發抗藥性細菌感染，弱酸環境更會導致胃減少吸收食物中維生素B12及葉酸，增加罹患惡性貧血風險。也有臨床研究指出，部分氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板藥物療效，增加心血管事件發生率，冠心症病人應謹慎併用此類藥物。
制酸劑雖可短期用於緩解胃部不適，但促進潰瘍癒合效果有限，若過度壓制胃酸，反而容易影響食物分解，干擾營養素吸收，導致食慾降低、腹部脹氣。而乙型組織胺受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑等長效胃酸抑制藥物，影響胃腸抗菌能力及營養素攝取功能甚鉅，不可用於預防性胃保護的替代藥物，且潛在多種藥物交互作用，影響治療穩定。一旦出現胃酸分泌異常等不適症狀時，應接受專業醫療評估處置，對症下藥。
（資料來源：藥物食品安全週報第658期資料）
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