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 特異性優於傳統PSA三倍 PHI 診斷前列腺癌新利器


62歲的黃姓男子最近出現解尿不適有血尿、腰部偶有疼痛，經檢查及肛門指診發現疑似硬塊，進一步檢查報告結果為44.23，切片證實為初期前列腺癌，經藥物並搭配放射線治療下，後續復原情況良好，並定期追蹤。

郭綜合醫院檢驗科醫檢師鄭宇洋指出，前列腺健康指數PHI是目前臨床上用於檢測前列腺癌的新技術，其診斷特異性優於傳統前列腺特異性抗原（PSA）達3倍，可用於協助當PSA檢查結果落於4至10ng/ml的可疑區間時，提供進一步的判定，輔助臨床診斷。

鄭宇洋醫檢師說明，PSA數值落於可疑區間4-10ng/ml時，進行攝護腺癌病理切片陽性率其實僅有26％，主要是因PSA雖然是攝護腺組織特有的表現蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。例如泌尿道感染、前列腺肥大、射精後都有可能使PSA的表現上升。此外，即便是前列腺癌患者，據統計仍有15％的機率PSA是正常的，顯示PSA對於前列腺癌的診斷其實特異性並不足夠。

在多篇研究中曾針對數種用於檢測前列腺癌的指標進行分析，結果顯示PHI對於前列腺癌的篩檢擁有最佳的靈敏度及特異性，且檢測數值也與罹患前列腺癌的機率與惡性程度癌呈現正相關性。在更優異的靈敏度及特異性條件下，PHI可提供一個更嚴謹的判定標準，有效減少約49％非必要性切片，降低無謂的醫療成本。







 「斬蛇」治皮蛇？醫警告恐致傷口感染


記者楊晴雯／台北報導

當罹患了俗稱皮蛇的「帶狀皰疹」，除了皮膚上的紅疹與水泡，還會伴隨神經疼痛，痛苦不堪，嚴重影響生活品質。據說沒生過這病的人是無法體會這種疼痛的，因為帶狀皰疹相當難纏，因此許多民眾會嘗試民俗療法「斬蛇」，但醫師提醒，這個作法不僅無法使帶狀皰疹獲得改善，恐還有感染風險，建議應盡早就醫對症治療，以免病情惡化。

▲南投醫院皮膚科醫師李瑜芬說，帶狀皰疹是在民眾感染過水痘康復後，水痘病毒會潛伏在神經節中，當免疫力下降時，病毒會沿著活化的該神經分枝分部的皮節冒出紅疹及水泡。（圖／南投醫院提供）

衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬表示，民間的「斬蛇」常見做法是會先在患者身上找出皮蛇的眼睛，確認帶狀皰疹蔓延的方向，再持珠砂筆邊念咒邊圈住皰疹；有的則是會持刀或木劍邊念咒語，並作勢在患者身上比劃、斬砍動作，象徵斬斷蛇頭。並提供草藥供民眾塗抹患部。

李瑜芬說，帶狀皰疹是在民眾感染過水痘康復後，水痘病毒會潛伏在神經節中，當免疫力下降時，病毒會沿著活化的該神經分枝分部的皮節冒出紅疹及水泡。而目前尚無文獻研究指出民俗療法「斬蛇」能夠治癒帶狀皰疹，她強調，若在患部塗上珠砂或是不明草藥，可能會引起接觸性皮膚炎，或導致傷口感染。

南投醫院院長洪弘昌也指出，帶狀皰疹好發老年人或是免疫力較差的民眾，因此建議50歲以上或患有慢性疾病的民眾可至感染科諮詢帶狀皰疹自費疫苗接種事宜，降低帶狀皰疹發病的風險。

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