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18歲女再生不良性貧血 半相合造血幹細胞移植救命
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
一名18歲徐姓少女,去年4月發生猛爆性肝炎,併發重度再生不良性貧血,後續採以免疫抑制治療,但未見療效,加上持續全血球嚴重低下、頻繁輸血,並合併免疫功能不全,反覆發燒,確診為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎,因此後續轉至臺北榮總,接受造血幹細胞移植治療。
半相合造血幹細胞移植 救回不良性貧血少女
臺北榮總內科部血液科高志平主任表示,徐姓少女雖使用多種抗生素治療,但短期內血球入無法恢復,恐將無法控制感染,且因這名少女為獨生女,即使非親屬造血幹細胞配對及移植,最快也需一至兩個月,因此經評估下,啟動半相合造血幹細胞移植,由56歲父親進行捐贈,住院不到三週,完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。
治療白血病 可選異體造血幹細胞移植
經醫療團隊努力,徐姓少女全血球低下逐漸恢復正常,不需依賴輸血治療,目前已經順利出院;高志平表示,異體造血幹細胞移植能治療包括白血病、先天性或後天性造血組織疾病等,目前院內接受自體及異體造血幹細胞移植個案,十年來已達近千人,有逐年成長的跡象。
造血幹細胞移植 配對成功不易
人類白血球抗原(HLA)全相合的親屬捐贈者,是造血幹細胞移植的首選,其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。臺北榮總內科部血液科醫師蕭樑材表示,其實要找到合適的非親屬捐贈者很困難,包括病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低等因素,還得經過漫長等待,才可能配對成功。
半相合移植易找到捐贈者 但免疫重建速度慢
造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法,但若能接受異體移植的患者,相對有更多的機會,容易找到捐贈者,包括旁系親屬,患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹等,都可以成為捐贈者;蕭樑材醫師表示,但目前半相合移植仍有部分阻礙還有待克服,像是造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢等問題。
醫療研究持續進步 可望降低GVHD併發症
近年來通過使用移植後化學治療等策略,移植物對抗宿主反應(GVHD)的發生率已較之前低許多,因此半相合造血幹細胞移植的需求,也逐漸增加,目前相關造血幹細胞移植的研究,也持續努力,可望能有效降低GVHD的併發症;蕭樑材醫師表示,在沒有適當的全相合親屬移植,加上無法接受長時間等待非親屬配對成功,病患的確能選擇半相合移植,給自己多點機會,肯定能戰勝病魔。
中市找上中科 為改善后里淹水 綠地擬改造滯洪池
2018年05月08日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
環保署8日進行中科后里園區第二次環差報告初審會議,為了改善后里當地的淹水問題,中市府與中科合作,選了中科園區綠地要改設為滯洪池。施工方式是在不改變綠地功能與面積的強況下做降挖,將綠地多目標使用;不過專家小組提醒,此計畫恐怕會有土地使用法規競合、權責劃分的問題,要求釐清後補件再審。
面對后里的淹水問題,中科表示,由於后里區的旱溝排水部分兩案緊貼著民宅,因此部分路段曲折、最窄處更只有6.2公尺,反成為通洪瓶頸,造成三豐路186巷的嚴重淹水問題。在水路拓寬用地徵收難度高的狀況下,台中市水利局計畫從在上游的后里園區增建緩坡滯洪池來延遲旱溝排水的洪峰,並另外設置分洪箱涵。
這個滯洪池面積約1.18公頃,約可滯洪13,611立方公尺,中科強調,這次的規劃是「多目標使用」這塊綠地,原本的綠地只是做了緩坡的下挖,將來還是會回復為綠地,面積與功能都不變,民眾在洪水以外的時間也還是可以進入。
中科表示,中科落腳當地後,由於有設置滯洪池,因此從未發生園區的水流出,更改善了當地的淹水問題,這個說法當地里長雖表肯定,但也提出目前極端氣候的現象,洪水恐怕加劇,仍希望此案成行以免水患之苦。
「市政府出錢執行、用中科的地」這樣的合作計畫,當地居民表示期待與樂見,初審小組環委也多表支持,但前環委游繁結提醒,可能有土地使用的相關法規競合問題,與將來中科雨中市府之間的管理權責區分。
游繁結指出,該土地現在是中科基金所擁有,等同私人土地,可能面臨土地使用的規範與限制,因此需要中科再補件釐清,例如水利法的水利用地徵收、洪災權責劃分、科學園區土地使用相關法令等。而中科目前提出,這塊綠地屬於都市計劃的「公共設施用地」,已獲中市府都發局同意變更為滯洪設施使用。
「我怕你給民眾過多的期待。」小組召集人王价巨認為此案目前只是滯洪而非蓄洪,功能與效果的評估與規劃還需說明,劉希平也提醒,防洪應是上游分流、中游滯洪、下游排水都要兼顧,否則遇到更大的雨還是有淹水的可能。因此小組要求中科補充區域防洪規劃及水理分析,說明滯洪功能有效性,及說明滯洪池的設計管理,檢討綠地作為滯洪池的環境改善功能。
環保署8日進行中科后里園區第二次環差報告初審會議 相關文章 「將啟動所有法律行動!」 深澳電廠環差過關 新北市府宣戰 2018/05/10 綠盟:環評大會深澳案 經部與台電數據有灌水嫌疑 2018/05/10 補要求「蓋防波堤前做環調」 深澳環差正式過關 2018/05/09 不只煉油廠安全疑慮 國一甲跨南崁斷層 疑活動斷層待調查 2018/05/07 211401 [nothing_1] 深澳電廠惡化北市空品 北市府表態了 2018/05/06 經部擬5月完成觀塘案環差 農委會月中將開藻礁專家會議 2018/05/02 環評水文台中后里台灣新聞中科后里園區 作者 賴品瑀
新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。
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